ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ CẮT TỬ CUNG
HOÀN TOÀN ĐƯỜNG BỤNG BẰNG GÂY TÊ
MẶT PHẲNG CƠ NGANG BỤNG (TAP BLOCK)
DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM
Võ Thế Trung1, , Nguyễn Duy Ánh2, Nguyễn Đức Lam3
1Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An
2Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
3Trường Đại học Y Hà Nội
Mục tiêu chính của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng bằng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng (TAP block) dưới hướng dẫn của siêu âm. Sáu mươi bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường bụng dưới gây tê tủy sống được phân bố ngẫu nhiên để gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm khi kết thúc phẫu thuật, với 0,75 mg/kg ropivacain 0,25% ở cả 2 bên (nhóm TAP) hoặc không được gây tê (nhóm chứng). Chúng tôi đánh giá việc sử dụng morphin trong 24 giờ, điểm đau khi nghỉ ngơi và vận động, an thần, buồn nôn và nôn của bệnh nhân. Thời gian yêu cầu thuốc giảm đau đầu tiên ở nhóm TAP 608,67 ± 48,33 phút, nhóm chứng 12,59 ± 6,82 phút. Tổng lượng morphin sử dụng trong 24 giờ ở nhóm TAP 16,36 ± 6,57 mg, nhóm chứng 24,67 ± 8,95 mg. Điểm VAS khi nghỉ ngơi và vận động sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng ở nhóm TAP đã giảm đáng kể so với nhóm chứng. Tỷ lệ mắc nôn/buồn nôn (13,33%) và an thần (30%) đã giảm ở những bệnh nhân được gây tê TAP. Gây tê TAP dưới hướng dẫn của siêu âm có tác dụng giảm đau tốt sau phẫu thuật, giảm tổng lượng thuốc morphin sau khi mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng có gây tê tủy sống.
Từ khoá: Gây tê TAP, cắt tử cung hoàn toàn đường bụng, tiêu thụ morphin, siêu âm.
Nguồn: tapchinghiencuuyhoc.vn
